通 君表 应 者不腐

    四川 广元市 中医院 杨宜舒

    五积散出自宋《太平惠民和剂局方 》 ,由桂枝、麻

    黄 、苍术、白芷、积壳、桔梗、陈皮、获等、半夏、厚朴、当 归、川夸、白芍、干姜、炙甘草组成。

    共研粗末 ,每次

    三钱 ,加生姜三片 ,葱白兰茎同煎热服 ,功能解表散

    寒、祛湿化痰、行气活血 ,主治寒、湿、气、血、痰五积 。

    笔者在长期临床中,根据“

    异病同治 ”

    的原则 ,抓住病

    机要点 ,运用其治疗多种疾病 ,获效颇著 今将用治

    水肿 急性肾炎 、高热、脓耳 中耳炎 、腰痛 急性腰

    扭伤 四个典型案例录之于后 ,以俊同道指正

    一、水肿 急性肾炎

    张 ,女 ,岁,棉纺厂工人 。

    年 月

    日诊 。

    感 冒半月余 ,经治未愈 ,昨日面 目浮肿至县医

    院查小便示 ,蛋 白 拼 ,一 ,份。

    诊为 “

    急性肾炎 ” 。

    证见恶寒特甚 ,发热无汗 ,面 目浮肿 ,头

    昏痛 ,身疼腰痛 ,胸腹胀满 ,欲吐不 吐 ,大便二 日未

    解 ,小便红赤 ,遏坠不畅 ,脉紧数 ,舌淡苔白微腻 诊

    为寒湿闭阻 ,气滞血癖 ,肾脉受损 ,水气不化之水肿 。

    投以五积散加减 桂枝、麻黄各 ,白芷 、法夏、陈皮、厚朴 、川芍各 ,获等、牛膝、茅根、白芍各 ,苍

    术、积壳、桔梗各 ,当归 ,甘草 ,生姜三片。

    服后微汗出 ,头昏痛大减 ,诸痛若失 ,不欲呕吐 ,面 目

    肿消而小澳逼坠 ,胸腹胀满亦减 ,脉濡缓 ,舌白微厚 ,以 胃等汤善后 。

    按 本例若以疏散上焦或通利下焦为治 ,亦无不

    可 ,然效果之大小 ,愈期之长短则难测矣。

    因此种寒

    湿外闭内阻 ,气机郁滞‘水停不化 ,损及肾脉 ,致升降

    失司 ,表里俱急 ,非五积散之辛温发散 ,行气祛湿 ,更

    以牛膝、茅根助归芍芍之活血利肾以 止血 ,使土下、表里、水津、气血趋之于衡 ,而收其功 ......